كلية الحاسبات والمعلومات
لجنة أخلاقيات البحث العلمي

كود:...............................	

	
جامعـة المنصـورة 
إدارة الدراسات العليا و البحوث       
  	
نموذج 3 
إضافة باحث من خارج لجنة الإشراف إلى بحث مستخلص من الرسالة 
ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ

 اسم الباحث رباعياً (باللغة العربية):
...........................................................................................................................................

رقم الهاتف:......................................... الإيميل:.........................................................................
نوع الرسالة:
                     ماجستير                                دكتوراه                    بحث
القسم العلمي:
                                 علوم الحاسب              نظم المعلومات                     تكنولوجيا المعلومات
عنوان الرسالة (باللغة الإنجليزية):
...............................................................................................................................................
...............................................................................................................................................
عنوان البحث (باللغة الإنجليزية):                                                                                             
..............................................................................................................................................
...............................................................................................................................................
المشاركين في البحث :
م	الإسم	الوظيفة	دور الباحث	التوقيع	

					

					

إسم الباحث المضاف:...................................................................................................................
المسمى الوظيفي الحالي:...............................................................................................................
جهة العمل: ............................................................... ..............................................................
أسباب الإضافة: ..............................................................................................................................................................................................................................................................................................
توقيع الباحث                                                                                    توقيع المشرف الرئيسي
....................................                                                                         ..................................
لجنة أخلاقيات البحث العلمي  
   التاريخ:  ...../ ........../...............
القائم بالفحص:
..............................................................	رئيس لجنة أخلاقيات البحث العلمي:
أستاذ دكتور/ سمير الموجي	
التوقيع:...................................................	التوقيع:....................................................